Wie lange hält Ihre Coronavirus-Impfung? – Iss dies, nicht das

Wenn Sie vollständig geimpft sind, freuen Sie sich vielleicht darauf, sich wieder mit Familie und Freunden zu treffen. Vielleicht planen Sie sogar einen Winterurlaub. Aber es gibt immer noch quälende Fragen darüber, wie lange der Schutz vor den Coronavirus-Impfstoffen anhalten wird. Wird Ihr Schuss zum Beispiel allmählich oder plötzlich nachlassen? Benötigen Sie eine Booster? „Wir können nur sagen, dass ein Impfstoff schützt, solange wir ihn messen“, sagt Jaimie Meyer, Spezialistin für Infektionskrankheiten von Yale Medicine, MD, MS. Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren – und um Ihre Gesundheit und die Gesundheit anderer zu schützen, verpassen Sie diese nicht Sichere Anzeichen dafür, dass Sie bereits COVID hatten.

Die Langlebigkeit von Impfstoffen wurde im August zu einem heißen Thema, als einige Studien darauf hindeuteten, dass die Wirksamkeit von Impfstoffen nachließ, obwohl die Daten auch zeigten, dass die Impfstoffe immer noch hochwirksam gegen Krankenhausaufenthalte waren. In einer Studie berichtet von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC)Daten aus dem Bundesstaat New York zeigten, dass die Wirksamkeit des Impfstoffs von 91,8 auf 75 % gegen Infektionen abfiel.

Daten über den Rückgang der Impfstoffe trugen zu einer Entscheidung im Herbst 2021 bei, Auffrischungsimpfungen zur Verfügung zu stellen – die CDC sagt, dass alle Erwachsenen ab 18 Jahren sechs Monate nach Abschluss ihrer Grundimmunisierung eine Auffrischung erhalten sollten, wenn sie mit Pfizer-BioNTech oder Moderna begonnen haben. oder zwei Monate nach Erhalt des J&J Single-Shot-Impfstoffs können Teenager im Alter von 16 oder 17 Jahren auch den Pfizer-BioNTech-Booster erhalten, den die FDA im Dezember 2021 für diese Altersgruppe zugelassen hat die drei COVID-19-Impfstoffe, die in den USA als Auffrischimpfung erhältlich sind, unabhängig davon, welchen Impfstoff eine Person für ihre Grundimpfung hatte.

Pfizer und Moderna haben die Immunität von Personen überwacht, denen ihre Impfstoffe in den ersten klinischen Studien verabreicht wurden – beide Unternehmen hatten nach sechs Monaten eine starke Gesamtwirksamkeit gemeldet. (Pfizer berichtete über seine Wirksamkeit in a Vordruck das nicht von externen Wissenschaftlern überprüft wurde; Moderna veröffentlichte a Firmenaussage.)

Eine Sache, die Forscher bei Impfstoffempfängern überwachen, ist der Antikörperspiegel, das sind Proteine, die vom körpereigenen Immunsystem produziert werden, wenn es schädliche Substanzen erkennt, und die leicht aus Blutproben gemessen werden können. „Antikörper sind ein wirklich guter Marker für den Schutz vor Infektionen, daher werden wir diese Werte so lange überwachen, wie wir sie messen können“, sagt er Akiko Iwasaki, PhD, Professorin für Immunbiologie an der Yale School of Medicine.

Ein Bericht im Das New England Journal of Medicine (NEJM) im April zeigte, dass 33 Teilnehmer, die den Moderna-Impfstoff während der Phase-I-Studie erhalten hatten, einen allmählichen Rückgang des Antikörperschutzes aufwiesen – und basierend auf der Steigung, sagt Iwasaki, sind das hoffnungsvolle Nachrichten. „Wenn die Antikörper sehr schnell sinken, würde man erwarten, dass dies nur kurze Zeit anhält.“ Der langsame Rückgang weckt die Hoffnung, dass die mRNA-Impfstoffe mindestens ein Jahr lang, wenn nicht länger, schützen werden, sagt sie. (Es sollte beachtet werden, dass die Studie stattfand, bevor Delta letzten Sommer zur vorherrschenden Virusvariante in den USA wurde; ab Mitte Dezember 2021 Omikron ist das vorherrschende Virus in den USA)

Eine weitere Maßnahme sind T-Zellen, die Wissenschaftler noch auf ihre Fähigkeit untersuchen, virusinfizierte Zellen im Zusammenhang mit COVID-19 abzutöten, und die ebenfalls einen wichtigen Schutz bieten können. T-Zellen sind schwieriger zu messen, sagt Iwasaki. Aber sie können wichtig sein – letztes Jahr eine Studie in Natur zeigten, dass Menschen, die mit dem schweren akuten respiratorischen Syndrom (SARS), einem anderen Coronavirus-Ausbruch, der 2003 fast 800 Menschen tötete, infiziert waren, 17 Jahre nach ihrer Genesung eine T-Zell-Immunität aufrechterhielten.

Eine weitere Möglichkeit, vorherzusagen, wie lange der Schutz anhält, ist die Betrachtung der natürlichen Immunität, sagt Dr. Meyer. Dies bedeutet, die Immunität von Menschen zu untersuchen, die sich nach einer Infektion mit COVID-19 entwickelt haben. „Wir wissen zumindest in den ersten Monaten nach einer symptomatischen Erkrankung – und sogar noch länger –, dass es unwahrscheinlich ist, dass Menschen erneut infiziert werden“, sagt sie.

Aber es ist wichtig zu wissen, dass die durch die mRNA-Impfstoffe induzierte Immunität stärker und zuverlässiger ist als die natürliche Immunität, sagt Iwasaki. Das liegt daran, dass das Niveau der natürlichen Immunität von Person zu Person unterschiedlich ist. „Impfstoffe normalisieren die Reaktion auf ein sehr hohes Niveau, wo es alle gleichmäßig erhebt“, sagt sie. „Wenn Sie mit dem hohen Niveau beginnen, wird es viel länger dauern, bis Sie einen Booster benötigen, selbst wenn Sie von diesem Niveau abfallen.“

Aus diesem Grund empfiehlt die CDC Impfungen sowohl für Menschen, die eine COVID-19-Infektion hatten, als auch für diejenigen, die keine haben.

Niemand weiß mit Sicherheit, ob ein Impfstoff länger hält als ein anderer. Stattdessen könnte man sich die Frage stellen, ob die mRNA-Impfstoffe von Pfizer und Moderna, die eine besonders robuste Reaktion zeigten, auch das Potenzial haben, die langlebigsten zu sein, sagt Dr. Meyer.

Die beiden mRNA-Impfstoffe verwenden eine relativ neue Technologie, die ein winziges Stück genetischen Code des SARS-CoV-2-Virus in den Körper einbringt, um Anweisungen zum Erstellen von Kopien von Spike-Proteinen zu geben, die eine Immunantwort stimulieren. Der Impfstoff von Johnson & Johnson verfolgt einen traditionelleren Ansatz, der ein inaktives Adenovirus beinhaltet (ein häufiges Virus, das Erkältungen und andere Krankheiten verursachen kann, wenn es aktiv ist).

„Die mRNA-Impfstoffe sind ein neuartiges Werkzeug, das bei keinem anderen Virus weit verbreitet ist, und bisher haben sie in klinischen Studien eine viel robustere Immunantwort gezeigt“, sagt Dr. Meyer. Unabhängig von der Antwort auf die Frage, welche am längsten anhält, wirken die mRNA-Impfstoffe von Pfizer und Moderna ähnlich, sodass es wahrscheinlich ist, dass sie einen ähnlichen Einfluss auf die Immunität haben werden, sagt sie.

Obwohl beide Impfstoffe immer noch als hochwirksam gelten, haben einige neuere Studien gezeigt, dass Moderna besser schützt. Eine Studie veröffentlicht in Das New England Journal of Medicine stellten fest, dass der Moderna-Impfstoff bei der Vorbeugung symptomatischer Erkrankungen bei Mitarbeitern des Gesundheitswesens zu 96,3 % wirksam ist, verglichen mit 88,8 % bei Pfizer. Eine andere Studie der CDC ergab, dass die Wirksamkeit von Moderna gegen Krankenhausaufenthalte über einen Zeitraum von vier Monaten konstant blieb, während die von Pfizer von 91 % auf 77 % zurückging. Wissenschaftler sagen jedoch, dass mehr Daten erforderlich sind, um die Unterschiede zwischen den beiden Impfstoffen vollständig zu verstehen.6254a4d1642c605c54bf1cab17d50f1e

„Es ist auch möglich, dass die Länge der Immunität etwas vom Patienten abhängt“, fügt Dr. Meyer hinzu. Obwohl mehr Forschung erforderlich ist, könnte es von Person zu Person Unterschiede in den Immunantworten geben, die auf Faktoren wie Alter, medizinischen Bedingungen und möglicherweise eingenommenen Medikamenten basieren. Insgesamt scheinen die mRNA-Impfstoffe jedoch so effektiv zu sein, dass sie gleiche Wettbewerbsbedingungen hinsichtlich des Schutzes vor Infektionen schaffen, sagt Dr. Meyer.

Es ist entscheidend, dass so viele Menschen wie möglich ihre Grundimmunisierung erhalten, sagt Dr. Meyer. Im Dezember 2021 befürwortete die CDC eine Empfehlung, sich für die Impfstoffe Pfizer-BioNTech oder Moderna zu entscheiden, als Reaktion auf Bedenken hinsichtlich seltener Blutgerinnsel im Zusammenhang mit der Impfung von Johnson & Johnson.

„Die gute Nachricht ist, dass Pfizer und Moderna ihre mRNA-Impfstoffe einfach zu aktualisieren gemacht haben“, sagt Dr. Meyer. „Es muss nur ein wenig angepasst werden, wie bei einem Computercode, der ein paar kleinere Änderungen erfordert. Es ist relativ einfach zu erstellen.“ Es ist auch wichtig, die Empfehlungen der CDC zu Auffrischungsimpfungen zu befolgen.

„Die Hoffnung ist, dass die Fallrate sinkt und mehr Menschen mit geringerer Wahrscheinlichkeit exponiert werden.“ Dieser Rat ist besonders wichtig bei den Delta- und Omicron-Varianten, die sich als ansteckender erwiesen haben als frühere Varianten, was die CDC dazu veranlasste, strengere Richtlinien herauszugeben, in denen jeder – geimpft oder nicht – aufgefordert wird, in Innenräumen in Bereichen mit hoher Übertragung Masken zu tragen.

Selbst wenn Delta und Omicron verschwinden, „ich denke, dass diese vorbeugenden Maßnahmen im Laufe des Jahres noch wichtiger werden, da Ihre Immunität möglicherweise mit der Zeit nachlassen wird“, sagt Dr. Meyer.

In der Zwischenzeit müssen die Menschen das Ausmaß der Virusaktivität in ihrem Gebiet berücksichtigen und was sie tun müssen, um immungeschwächte Personen sowie Kinder und andere zu schützen, die den Impfstoff nicht erhalten können. „Ich sage meiner Familie: ‚Es ist großartig, dass du geimpft bist. Das ist wunderbar, und du wirst viel mehr Freiheit und Flexibilität haben. Aber selbst die Impfstoffe haben keine 100-prozentige Garantie, also willst du alles behalten, was du tust Risiken abwägen.‘“, sagt sie. Und um Ihr Leben und das Leben anderer zu schützen, besuchen Sie keines davon 35 Orte, an denen Sie sich am wahrscheinlichsten mit COVID infizieren.

Dieser Artikel wurde in Yale Medcine veröffentlicht.