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Dr. Radowitz sagte, dass er im Gegensatz zu den Einschätzungen der FDA „überhaupt keinen Unterschied“ zwischen Esketamin und Ketamin sehe. Trotzdem hält er zwei Stunden nicht für „notwendig“. Er räumt ein, dass sich die Praktiken von Nushama von den FDA-Protokollen zur Verabreichung von Esketamin unterscheiden, sagte jedoch, er mache sich keine Sorgen über potenzielle Risiken oder rechtliche Haftung. »Das geht mich nichts an«, sagte er. „Ich habe kein Problem damit, dieses Medikament zu verwenden.“
Was kommt als nächstes?
Für einige Patienten überschattet das Versprechen der Vorteile von Ketamin die Risiken, den rechtlichen Status und die Kosten. Maria Kennedy, 30, die in der Öffentlichkeitsarbeit arbeitet, hatte im Oktober 2021 die erste ihrer sechs „Reisen“ in Nushama. Sie hatte zuvor eine Gesprächstherapie und selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer gegen Angstzustände und Depressionen ausprobiert, sagte sie, aber während der Pandemie fühlte sich spiralförmig, isoliert und ängstlich in einer Einzimmerwohnung. Ihr Therapeut, der Dr. Radowitz kannte, überwies sie an Nushama.
Frau Kennedy sagte, dass sie sich während einiger Behandlungen fühlte, als würde sie durch den Raum schweben, eingebettet unter der eng anliegenden Augenmaske und über ihrem Körper schwebend. Bei anderen löste das Ketamin präzise, spezifische Visionen aus – einmal sah sie, wie ihre Mutter vor einer Geburtstagsfeier Geschenke einpackte.
Bis die Infusion entfernt wurde, sagte Ms. Kennedy, dass sie sich größtenteils wieder normal fühlen würde. Sie würde in Nushama bleiben und sich Zeit nehmen, um sich von dem „gemütlichen“ Stuhl zu lösen. „Das einzige, womit ich es vergleichen kann, ist das Aufwachen nach einem wirklich großartigen Schlaf“, sagte sie. Danach ging sie mit ihrem Hund in ein Café und las bei einem Kaffee oder einem Bier.
Im ganzen Land haben Ketamin-Kliniken ein gestiegenes Interesse festgestellt. Seit der Eröffnung von SoundMind im August 2021 haben sich durchschnittlich über 100 Personen pro Monat angemeldet. Die Boise Ketamine Clinic in Idaho ist bis Ende April für Ketamin-unterstützte Psychotherapiebehandlungen gebucht. In San Diego hatte eine Klinik namens South Coast TMS and Ketamine monatelang eine Warteliste mit 40 Personen, bis das Zentrum seine Preise auf 1.500 US-Dollar pro Sitzung erhöhte, sagte ein Vertreter.
Dustin Robinson, ein Gründer des Risikokapitalfonds Iter Investments, der sich auf den Psychedelika-Bereich konzentriert, schätzt, dass eine typische Ketamin-Klinik mit, sagen wir, fünf Räumen 75.000 bis 100.000 US-Dollar pro Monat verdient, und möglicherweise doppelt so viel, wenn sie ausgebucht ist. Die Gewinnspannen, fügte er hinzu, können mehr als 30 Prozent betragen, was laut Branchenberichte ist weit höher als die meisten Gesundheitsdienste. „Es gibt nicht viel Personal und die Medizin ist sehr billig – fast vernachlässigbar – das Personal ist der Hauptkostenfaktor“, sagte er.
Mr. Robinson kennt Mr. Godfrey, ist aber kein Investor in Nushama, das 4.000 Dollar für sechs Sitzungen verlangt; Die Versicherung deckt Ketamin für die psychische Gesundheit selten ab, könnte es aber, wenn auch eine Schmerzdiagnose vorliegt. Nushama bietet keine Einzelsitzungen an. „Es ist schwer, in Form zu kommen, wenn man einmal ins Fitnessstudio geht“, sagte Mr. Meloff.
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