Baby Boy unterzieht sich der ersten Herztransplantation ihrer Art, die eine Organabstoßung umgehen könnte


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Foto: Fabian Strauch/Picture Alliance (Getty Images)

Forscher der Duke University sagen, dass sie dies kürzlich getan haben durchgeführt eine bahnbrechende Organtransplantation bei einem kleinen Jungen – eine, die seinem Körper helfen soll, das neue Organ zu akzeptieren, ohne dass große Dosen von Anti-Abstoßungs-Medikamenten erforderlich sind. Nach mehr als sechs Monaten scheint sich das Immunsystem des Babys wie erwartet anzupassen, und es geht ihm gut. Es ist möglich, dass diese Methode eines Tages Organtransplantationen im Allgemeinen sicherer und langlebiger macht.

Das Verfahren wurde letzten Sommer mit Genehmigung der FDA am damals 6 Monate alten Easton Sinnamon durchgeführt. Sinnamon wurde mit schweren Herzfehlern geboren, die ihn dringend einer Transplantation bedurften. Aber er hatte auch einen Zustand, der als angeborene Athymie bekannt ist, was bedeutete, dass ihm seine Thymusdrüse fehlte. Die Thymusdrüse spielt eine entscheidende Rolle in unserem Immunsystem und hilft bei der Reifung der T-Zellen, die fremde Eindringlinge wie Keime abwehren.

Normalerweise benötigen Menschen, die solide Organtransplantationen erhalten, lebenslange Dosen immunsupprimierender Medikamente, um zu verhindern, dass ihr Körper das Organ angreift. Einige Wissenschaftler haben jedoch die Theorie aufgestellt, dass das Immunsystem effektiv zurückgesetzt werden könnte, um das Spenderorgan als vertraut zu erkennen, wenn Sie jemandem gleichzeitig mit seinem Spenderorgan (abgestimmt auf die Zellen des Spenders) eine neue Thymusdrüse geben, die dann reduziert oder sogar würde Eliminieren Sie die Notwendigkeit von Anti-Abstoßungs-Medikamenten. Dies sollte es den Empfängern im Idealfall ermöglichen, länger mit ihren Organen zu leben und frei von den vielen Nebenwirkungen zu sein, die mit diesen Medikamenten einhergehen, einschließlich eines höheren Risikos lebensbedrohlicher Infektionen. Tierstudien haben gezeigt dass diese Methode vielversprechend ist, aber wir haben noch nicht den Punkt erreicht, sie am Menschen zu untersuchen.

Glücklicherweise arbeitete das Duke-Team jedoch seit Jahren an einer Möglichkeit, gespendetes Thymusgewebe sicher zu verarbeiten und Kindern zu transplantieren, die ohne Thymusgewebe geboren wurden. (Ihre Technologie, lizenziert an Enzyvant Therapeutics GmbH, war zugelassen von der FDA im Oktober 2021). Da Sinnamon sowohl eine neue Thymusdrüse als auch ein neues Herz benötigte, bot sein Fall eine natürliche Gelegenheit, diese Theorie zu testen. Soweit die Ärzte wissen, ist er der erste, der diese doppelte Transplantation erhält.

Bisher scheint alles gut zu laufen. Tests, die etwa sechs Monate nach dem Eingriff durchgeführt wurden, deuten darauf hin, dass die neue Thymusdrüse von Sinnamon funktioniert und neue T-Zellen produziert. Sonst ist er gesundheitlich gut und er hat erst kürzlich seinen ersten Geburtstag gefeiert.

„Wenn sich dieser Ansatz als erfolgreich erweist – und eine weitere Validierung in Betracht gezogen wird – würde dies bedeuten, dass Transplantatempfänger das gespendete Organ nicht abstoßen würden und sie sich auch keiner Behandlung mit Langzeitmedikamenten zur Unterdrückung des Immunsystems unterziehen müssten, die insbesondere für hochgiftig sein können der Nieren“, sagte Joseph Turek, Chef der pädiatrischen Herzchirurgie bei Duke und Mitglied des chirurgischen Teams von Sinnamon, in a Aussage von der Universität.

Der eigentliche Test wird wahrscheinlich in ein paar Monaten kommen, wenn die Ärzte hoffen, Sinnamon mit der Reduzierung seiner derzeitigen Anti-Abstoßungs-Medikamente zu beginnen. Aber wenn die Dinge weiterhin gut aussehen, könnte sich dies als monumentaler Sprung nach vorne für die Welt der Organtransplantation erweisen. „Dieses Konzept der Toleranz war schon immer der heilige Gral in der Transplantation, und wir stehen jetzt vor der Haustür“, sagte Turek.

Dies ist nicht die einzige neuartige Methode, mit der Ärzte in letzter Zeit versuchen, die Organtransplantation zu erneuern. Forscher in den USA haben Bienen Experimentieren mit gentechnisch veränderten Schweineorganen – bisher Nieren und Herzen– für den Menschen verträglicher gemacht, in der Hoffnung, das ständig knappe Angebot an verfügbaren Organen zu erweitern.

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